En este trabajo se analiza la elaboración, consulta pública, revisión y publicación de la NOM-020-SSA-2025, norma oficial mexicana sobre establecimientos de salud y reconocimiento de la partería en la atención materna y neonatal. Con un enfoque socioantropológico, se examinan las controversias, los argumentos y las respuestas institucionales que emergieron a lo largo del proceso normativo, prestando especial atención a las posiciones de parteras profesionales, tradicionales, autónomas, usuarias, organizaciones civiles y funcionariado público. La partería en México ha estado marcada por tensiones entre saberes comunitarios y el modelo biomédico. Desde mediados del siglo XX, la medicalización desplazó a las parteras tradicionales. A finales del mismo siglo, movimientos sociales y de derechos humanos cuestionaron este modelo por violencia obstétrica y exclusión cultural. Desde 2018, la partería profesional impulsó su reconocimiento institucional, logrando incorporar demandas en el anteproyecto. En cambio, las parteras tradicionales frenaron un anteproyecto previo mediante movilización social, pero su negativa a integrarse al Grupo de Trabajo limitó su incidencia.

En el estudio se utiliza la teoría del actor-red (Latour) para rastrear controversias, y el modelo argumentativo de Toulmin para seguir los argumentos y rastrear cómo distintos actores se articulan en la construcción de la partería como objeto normativo. El corpus incluye: versiones de la NOM, bases de datos con 593 respuestas oficiales, comentarios con 1 489 argumentos y 1 554 propuestas ciudadanas, redes sociales con 694 observaciones, ademásde entrevistas y observación.

La participación ciudadana fue amplia, pero asimétrica. Solo se aceptaron propuestas alineadas con garantías jurídico-técnicas del Estado (compatibilidad legal, viabilidad administrativa). Usuarias: 100 por ciento de sus comentarios fueron rechazados por considerarse experiencias individuales sin sustento normativo. Parteras autónomas: lograron modificaciones menores, pero sus demandas centrales (autonomía, control comunitario)fueron rechazadas. Parteras tradicionales: obtuvieron reconocimiento discursivo, pero sin respuesta a sus exigencias de consulta indígena y procedimientos independientes de certificación. Organizaciones civiles: avanzaron en enfoques de derechos humanos, género e interculturalidad. Funcionariado: también rrecibió alto rechazo cuando propuso alterar la estructura central del modelo regulatorio.

Incidir en grupos técnicos desde fases tempranas es decisivo. La consulta pública favorece argumentos traducibles al lenguaje jurídico, excluyendo saberes experienciales. La movilización social visibiliza problemas, pero no transforma contenidos sin interlocución institucional sostenida.

La NOM-020 refleja una participación ambivalente: amplía espacios formales y reconoce discursivamente la diversidad, pero mantiene control estatal sobre los criterios de validez. La norma menciona, pero no consulta plenamente; integra ajustes, pero no transforma relaciones de poder. Más que cerrar el debate, abre una nueva etapa sobre gobernanza reproductiva, autonomía de la partería y justicia en México.